线粒体减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS-HIPEC）在可切除结高血压肺部移往（CPM）患儿中的应用于相当普遍。在CRS-HIPEC基础上，增加里外外科手术期四肢用药可有助于提升术从前应于、根除四肢微移往、避免术后疾病残留，提升兼修结果，但其毒副作用不可忽略。迄今为止，尚未有CPM患儿放弃CRS-HIPEC里外外科手术期四肢用药的随机相比较研究者。亦同研究者其他部门视察了可切除CPM患儿里外外科手术期四肢用药的可行性和必要性。
本次研究者在瑞典进行，为新开，平行组成员II期随机试验，可切除CPM患儿进行，在CRS-HIPEC基础上，随机放弃里外外科手术期四肢用药或相比较。里外外科手术期四肢用药包括4轮3周CAPOX用药（卡培他滨和奥沙利铂），6轮2周FOLFOX（氟尿嘧啶、亚水杨酸和奥沙利铂）提议或6轮2周FOLFIRI（氟尿嘧啶、亚水杨酸和依立替康）以及4轮3周卡培他滨或6轮2周氟尿嘧啶-亚水杨酸用药。在CAPOX提议从前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI提议从前4轮中加入贝伐霉素用药。研究者的主要终点为术后质子化以及Clien Dindo 3级及以上癌症发生不下。次要终点包括四肢用药后合理放射兼修和主要解剖质子化以及患儿意向。
79名患儿进行研究者，其中男性43人，年龄62岁，37人放弃里外外科手术期四肢用药，42人为相比较。CRS-HIPEC术后质子化评估结果如下：四肢用药组成员37人中33唯对用药有响应，而相比较组成员42唯中有36唯有响应（89% vs 86% ，OR=1.04）。里外外科手术期四肢用药组成员Clien Dindo 3级及以上癌症发生不下较低（8 vs 14唯，22% vs 33%，HR=0.65）。CPM患儿对四肢用药的放射兼修和主要解剖质子化不下并列28%（9/32唯）和38%（3/34唯）。
研究者确信，对于可外科手术用药的结高血压肺部移往患儿，里外外科手术期四肢用药是必要，可行的，可诱导患儿放射兼修和主要解剖应答，并增高术后严重不良事件风险。
原始出处：
Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19， 2021.
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