Q接点1064nmNd:YAG很高频率疗法躯干中会岛额头52由此可知医学体就会
郝瑜 胡永璐 张惹怒 余静
（平乐该学院另有4台总医院整容很高频率按摩科 湖北 黄石市 442008）
【摘要】 目的 仔细观察Q接点1064nmNd:YAG很高频率对躯干中会岛额头的治果。作法 用无线电波1064nm你成正相关，随着疗法数升高，色网纹慢速慢速地变浅。52由此可知躯干中会岛额头中会，绝症38由此可知，显效10由此可知，合理4由此可知，总合理率92.3％ ,抗抑郁药较轻。论断 Q接点1064nmNd:YAG很高频率疗法躯干中会岛额头方便使用必需、真实感相比，是平庸的疗法作法。
【关键词】 中会岛额头； Q接点； Nd:YAG很高频率
Analysis of therapeutic effect of Q-switched 1064 nm Nd:YAG laser in treatment of Nevus of Ota：report of 52 Cases
Hao yu,Hu Yong-lu,Zhang Ming-mei,Yu jing
(The Department of Plastic and laser Cosmetic,Dong Feng General Hospital affiliated to Yun Yang medical School,Shiyan 442008,Hubei,China)
Abstract: 【Objective】To observe clinical effect of Q-switched 1064nm Nd:YAG laser therapy for case with nevus of Ota.【Methods】52 patients with nevus of Ota were treated by Q-switched 1064nm Nd:YAG laser,treatment interval was 3 to 6 months. 【Results】 The therapeutic effect was positively related to the times of treatment.The more treatment times was,the more light color of melanin was. In 52 cases, 38 cases were cured, 10 cases got perfect, 4 cases got good,the total effective rate was 92.3％.Slight reverse reaction was observed. 【Conclusions】Q-switched 1064nm Nd:YAG laser is an effective,safe and perfect method for treating nevus of Ota.
Key words: nevus of Ota; Q-switched; Nd:YAG laser
中会岛额头是一种受到影响环及同侧躯干弓状产自第一周边地区的类物质升高适度哮喘。Q接点Nd:YAG很高频率疗法躯干中会岛额头已在医学广泛开展，我科自2005年7年底至2009年9年底广泛应用此作法疗法躯干中会岛额头病患者52由此可知，赢取了十分满意，现就疗法体就会总结如下。
1 医学数据
中会岛额头病患者52由此可知，男适度3由此可知，女适度49由此可知，年长3岁至44岁，平仅年长25.2岁。病程3年至44年，平仅18年。指甲见于上下眼睑、颧部、颊部、颞部、额部以及鼻根部，总面积3～58cm2，平仅28cm2，黄色为淡褐色、白淡褐色、白灰色、黑色等，形态为不规则不规则或片状类物质网纹组成的网纹片。
2 疗法作法
2.1 很高频率设备和疗法参数 采用美国科医人母公司装配的IPL Quantum Q接点Nd:YAG很高频率仪，无线电波1064nm，有四个光网纹尺寸，高约分列2mm、2.5mm、3.5mm和5mm，所对应的数量级密度分列12.7J/cm2、8.2J/cm2、4.2J/cm2和2J/cm2，脉窄6～8ns，重复频率最很高5Hz。
2.2 术当年准备 疗法当年晒干病患者躯干，摄影以便评估。一般不均需，对咳嗽不够寻常者疗法当年用计有利多卡因的5％恩纳露涂于疗法指甲，封包40min后常规消毒毛发。
2.3 操作作法 在手戴著掩体镜片，注意保护病患者眼睛，启动接点，调试工具至上述疗法参数，数量级密度根据皮损黄色较浅浅及个体毛发催化而定，一般首度疗法或类物质黄色红淡褐色时选择2.5mm或3.5mm光网纹大小，到疗法早期或类物质黄色较粗时选择2mm或2.5mm光网纹。疗法很高频率频率选择2～3Hz，始终保持很高频率头与毛发呈纵向状态，沿皮损边缘开始仅匀太阳光,比邻光网纹略为重叠。很高频率太阳光后疗法第一周边地区紧接著用到轻度腹痛、苍白、心绞痛或者较轻不规则渗血，用到上述症状之一，即为疗法合理的标准。
2.4 术后处理 术后赶紧用开水头冷敷20～30min，外涂制剂眼蜡后暴露创面，并不需要包扎，待其人为干燥脱痂。再多疗法短时间每隔视毛发恢复状况而定，平仅为3～6个年底。
3 口碑标准[1]
根据病症类物质消减的状况，将治果分为4级：I级（绝症）：治果很总体，类物质消减>75％；II级（显效）：治果总体，类物质消减>5O％；III级（合理）：略合理果，类物质消减>25％；1V级（无效）：治果稍差，类物质消减
4 结果
4.1 疗法结果：本组病患者在第1次疗法后真实感仅不相比，但经过2～4次疗法后只需看到有相比改善。52由此可知病患者经4次疗法后，绝症2倒，显效16由此可知，合理34由此可知，合理率34.6％；经8次疗法后，绝症15由此可知，显效12由此可知，合理25由此可知，合理率51.9％；经12次浩疗后，绝症38由此可知，显效10由此可知，合理4由此可知，合理率为92.3％，绝症数平仅8.7次。 38由此可知绝症病患者随访6个年底～1年未见复发，无一由此可知均匀产自染病、类物质减退及瘢痕暴发。值得注意暴发率见图1～4。
4.2 不良催化：主要是疗法时的出血较相比，6由此可知病患者用到疗法后眼周浮肿，仅在1～3天后消减，8由此可知病患者用到疗法后的毛发类物质沉着，仅在3～6个年底消减。
5 讨论
中会岛额头由日本历史学者中会岛于1938年首先描述，是一种侵犯环及同侧躯干弓状产自第一周边地区呈蓝灰色网纹状损害的良适度哮喘。中会岛额头发病没有清楚家族史，在出生时或者白春期慢速慢速地用到，也有由外伤等环境因素引来的获得适度中会岛额头。对于中会岛额头的疗法，传统的疗法作法有混合物氮冷冻、CO2 很高频率，化学剥脱剂及毛发磨削术等，由于不能出发病症较浅部或由于疗法时候的均匀产自损害，尚可比方说瘢痕、类物质异常等抗抑郁药。由于Q接点Nd：YAG很高频率疗法中会岛额头确切，抗抑郁药多于，早就在医学广泛开展，是目当年最平庸的疗法作法。其基本原理是根据Anderson提出的针对适度比较丰富作用理论［2］：1064nm 无线电波为黑类物质和蓝类物质的特异适度游离无线电波，而其它许多组织游离很多于。Q接点Nd：YAG很高频率能合理地穿透毛发上出发真皮较浅层的类物质团，特定无线电波(1064nm)的很高频率数量级针对适度这样一来真皮较浅层的黑素所游离，黑类物质在短短时间内游离了强数量级的很高频率后，迅速膨胀、断裂而构成细小的碎片，在后来的发炎催化中会，类物质表面被巨噬细胞细胞吞噬，经酸适度水解酶水解或通过肺脏过滤消除。而其短脉窄(6ns)的特适度又使很高频率数量级仅限于在皮损内，可使很高频率针对适度地破坏中会岛额头真皮层的黑类物质细胞，同时毛发上黑素细胞及周围其他也就是说许多组织受到的损害较小，达到合理适度和无创或妇产科手术疗法的目的。
影响中会岛额头的环境因素主要有疗法数、病患者年长、皮损指甲及黄色、疗法短时间每隔、病患者毛发及适当的数量级密度［3］。其中会值得注意的环境因素是疗法数，病患者疗法数趋多，治果趋好。在本组暴发率的疗法操作过程中会发现，大部分病患者在最初的1～2次的治果都不相比，但随着疗法的较浅入，都可以达到很好的，疗法数趋多，肿瘤的改善趋相比。因此，在诊疗接诊时就应该向病患者交代正确疗法的操作过程，以免因疗法数过多于而影响，也能避免并不需要要的纠纷。另外，我们仔细观察到婴幼儿接受疗法的数比多于，类物质消减较太快。年长趋小，治果趋好，所均需疗法数趋多于，本组3～6岁暴发率4由此可知，仅于3～5次疗法后痊愈，低于本组平仅的8.7次。可能是因为婴幼儿毛发较厚，皮损处黑素细胞产自较粗，消化太快，对类物质碎屑的扫除太快有关。产自在颞部、颧部类物质消减较太快，而眼睑指甲疗法后类物质的消减慢速，可能与眼睑指甲的许多组织结构有关，疗法时均匀产自许多组织腹痛，影响了真皮类物质对很高频率的游离，且病患者在疗法眼睑时咳嗽相比，也对治果有一定的影响［4］。皮损黄色浅或淡褐色皮损，疗法数多于；而皮损黄色较浅或浅蓝色皮损，疗法数多。主要是较浅黄色或浅蓝色皮损所计有类物质表面多，而且类物质表面位于真皮较浅层，均需很高频率太阳光的数就多。而浅色或淡褐色皮损所计有类物质表面多于，且类物质表面位于真皮浅层，均需很高频率太阳光的数就多于。对于两次疗法的短时间每隔，最初我们采取3个年底每隔疗法，但后来发现再多疗法当年部分病患者所遗物的毛发上类物质都未实际上消减，就会影响很高频率的冲击力，所以早期都采取5～6个年底每隔疗法，这是因为5～6年底的疗法每隔有利类物质的充分游离和消减［5］，从而提很高、减多于疗法数，有利毛发，许多组织的修复，下降比方说症的暴发，因很高频率疗法后类物质减退的风险与疗法的数相比有关［6］。疗法中会仔细观察到毛发黄色较白者类物质消减较太快，疗法数也较多于，而肤色较黑者类物质消减极快速，主要原因是肤色偏黑者毛发黑素细胞较多，竞争适度游离了更多的很高频率，削弱了穿透到较浅层许多组织的很高频率强度。疗法时数量级强度的选择根据皮损指甲、黄色、许多组织催化及病患者毛发耐受能力而定，数量级过大，术后尚可暴发毛发类物质转变或产生瘢痕。一般为疗法短短时间内，疗法第一区用到轻度腹痛、苍白、心绞痛、渗血，如果渗血相比时应下降数量级，以减多于对毛发的损害。
在疗法眼睑指甲的皮损时．一定要作好对眼皮的掩体，能避免很高频率致使眼皮的损害。疗法后赶紧用开水头均匀产自冷敷1O～20 min，冷却可以减多于毛发上黑素游离很高频率热能，降低很高频率对也就是说许多组织细胞的损害，降低均匀产自腹痛、许多组织混合物渗出及创面烧灼感等症状。疗法后创面外涂制剂油蜡预防染病，如果疗法第一周边地区只有腹痛等较轻催化时，可以只涂睡莲混合物或者烫伤蜡。
总之，Q接点Nd：YAG很高频率疗法中会岛额头简便合理、兼容适度很高，是平庸的疗法作法。
参考文献
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作者简介：郝瑜（1972年3年底—），男，重庆市，院校，主治医师
研究斜向：妇产科整容很高频率按摩研究 的网站：syhaoyu2000@yahoo.com.cn
地址：湖北黄石市市平乐该学院另有4台总医院整容很高频率按摩科
一社第一区：442008
电话：13872832171
修改稿：zy3350
附件：E:杨娟表阿hyQ接点1064nmNd：YAG很高频率疗法躯干中会岛额头52由此可知医学体就会.doc
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