这项技术解决了对重修时所须要额外眼部的须要求,以愿意创建不够人为的直立结构上和额外大小的内皮细胞,以愿意创建适合身躯的丘,同时避免连续的脂肪再生。
近年来,随着光学外科技术的进步、可供选项的穿支触手知识的上升以及协同手术后的可用,可用四个触手重修双(内侧变换式触手)已成为难以实现的一新方法。这篇文章描述了内侧变换式触手便是的20世纪知识。
从2014年1月至2018年10月,共计50举例内侧变换式触手手术后。所有重修仅以延迟方式顺利完成,平仅手术后时间为10h。大多数(94%)改用腹腔有旧下穿支触手协同有旧动脉穿支触手便是。大多数(91.5%)触手直接与内心肌吻合。两个触手当中较大的一个不一定座落下方(66%),但有显著的嵌入特质差异。
所有内侧变换式触手便是仅由两名协同医生完成。值得注意的是,仅靠一名医生在恰当的时间内顺利完成这项手术后可能会是不难以实现的。手术后以外从大腿切取内侧DIEP和/或保留肌肉的TRAM触手和内侧有旧动脉穿支触手。不一定情况下,一名医生会先作准备作囊腔,显露右侧的内心肌(不一定是先暴露上方),而第二名医生会开始腹部触手的验尸。不一定在30到45分钟内完成囊腔和心肌作准备。一旦完成,就可以开始同时剥离有旧动脉穿支触手。不一定,内侧的DIEP和有旧动脉穿支触手仅在光学手术后前作准备好。值得注意的是,人类学家早已判读到,椭圆形的有旧动脉穿支触手可以用来重修的下极吊带;然而,比方说地,它也可以用来提供上极饱满,当斜坡时,它可以很好地渐变到天然胸壁上。
DIEP和有旧动脉穿支触手不一定须要要有旧度缝合,以减少两触手之间可触及的浸润的机会。眼部有旧度皮质化的数目差异相当大,取决于几个因素,以外放射特质眼部破损的程度和须要要切除的本地眼部,是否有而无须的内皮细胞扩张,以及重修的最大限度。
内侧堆叠式触手便是的一个优点是,除了大小之外,可以转移不够多的眼部到胸部,从而不够好地重塑人为的直立结构上。此外,它还准许安放额外的降温器,以愿意病人调节体温。除了一新重修的切口用Xeroform包扎外,所有切口不一定都用氰基丙烯酸酯眼部粘合剂包扎,并预防特质涂抹药剂软膏。
200个触手当中有5个触手被窃(2.5%)。
与触手相关的问题须要要转让七次,其当中以外两次阴特质探查和一次触手抢救无效。最常见的非触手相关癌症是大腿伤口(共17附近,8附近须要要手术后)。
写作者的20世纪知识表明20世纪的内侧堆叠式触手重修术的知识表明,这是一种高度规范化的手术后,可能会适合那些愿意避免除此以外且在诱导腹部秘密组织最少的情况下借此重修术的年轻病人。内侧变换式触手重修术是一种有效的工具,可以在可不感兴趣的光学手术后可能会会和可不感兴趣的癌症情况下顺利完成。在每个便是当中可用的多个穿支叶可以转移额外的大小和眼部,在单个阶段创造出美观的人为直立的椭圆形。
不够多的研究将须要要不够好地理解,尤其是与替代一新方法相比,降低了二次触手流入灌注压力和减少开销。随着知识的上升,可以结合各种其他供区部位,以适应病人独特的身躯穿衣。
此外,对于诱导部位有不同的选项。可以改用一种创一新的一新方法,不仅根据病人的其所选项理想的穿支触手,而且还能尝试降低诱导部位的发病率。这是为了改善和整个躯干的整体美容效果。
原始文献:
Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548
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