肛提肌外腹会阴倡议切除术不降低切缘阳性率

2021-12-20 05:20:36 来源:
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肛提肌外背会阴倡议缝合术(ELAPE)是在2007年提出的一种新术式,旨在减小最下肝癌缝合术后的切缘阳性率。过去的进一步研究课题得到了优异的结果,然而还没有大规模或地区性的数据反对。

冰岛哥本哈根大学赫勒福医院的Klein博士等透过了一项研究课题,若有ELAPE与传统意义的背会阴倡议缝合术(APE)相比之下,并必须减小环周切缘阳性率,文章值得注意刊载在Annals of Surgery上。

该研究课题数据来源于冰岛结肝癌三组的必要性索引。研究课题者链接了从2009年1年初1日到2012年8年初过后冰岛所有的ELAPE和APE病例,评估了二者在人口生物学、特征和剧情总体的区别,并透过一元及多元回归研究以确定阳性环周切缘(CRM+)的小心诱因。

研究课题总计纳入554位病变,其中301人(54%)做了ELAPE,253人(46%)做了APE;63%为异性恋,中位(四分位差)年龄为69(61至76)岁,大部分疗程缝合的的T有系统为T2和T3(分别九成32%和45%)。在全部病变中,术后CRM+的病变九成13%。两种术式的人口生物学以及T有系统和N有系统没有显着相似之处,而ELAPE三组的术前新主要用途放化疗比率更高(70% vs 45%),位置也更更高。

结果显示,ELAPE三组的术后环周切缘阳性率很高(16% vs 7%)。一元和多元回归研究若有ELAPE术式是CRM+的小心诱因(OR=2.59);其他小心诱因包含:异性恋、T有系统和固定。

这一地区性研究课题若有,与传统意义APE相比之下,ELAPE疗程并必须增加最下肝癌术后的短期剧情。由于ELAPE并不适合作为肝癌常规术式,诸如柱状ELAPE疗程的扩展到缝合术适用于哪些病变有待实质性研究课题。

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编辑: 熊舒煜

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