切口病毒后外科医生一定要掌握的 8 种处理方法

神经外科神经外科手术必然时会促使神经外科手术口腔毛发和该组织的损伤，当神经外科手术切开的生物体污染达到一定程度时，时会遭遇神经外科手术口腔的病毒。神经外科手术口腔的病毒有数切开病毒和神经外科手术限于的肝脏或腔隙的病毒。

之当年介绍过预防神经外科神经外科手术口腔病毒的政策，本文将介绍切开病毒的处理政策。

切开病毒是一种诊疗诊断。副关键作用有数切开口腔全局肥大、硬结、头痛和咳嗽，似乎遭遇脓病态切开渗显现出和切开裂缝。一些患者时会显现用到病毒的全身病态确实，如头痛和白细胞渐增。

1 切开浅部该组织病毒

神经外科开刀 30 天近遭遇的至少连累切开毛发或者皮下该组织的病毒，并符合标准下列必须之一：（1）切开浅部该组织有化脓病态容器。（2）从切开浅部该组织的容器或者该组织中培养显现出病原体。（3）带有病毒的副关键作用或者哮喘，有数全局肥大、咳嗽、头痛、咳嗽和触痛，神经外科护理人员开放的切开浅层该组织。下列情形不属于切开浅部该组织病毒：（1）针眼处脓点（至少限于缝线通过处的稍微炎症和少许唾盐酸）。（2）指甲切开术或包皮环切术口腔或周围神经外科手术口腔病毒。（3）病毒的烧伤创面，及溶痂的二、三度烧伤创面。

2 切开基底该组织病毒

无植入物者神经外科开刀 30 天近、有植入物者神经外科开刀 1 年近遭遇的连累基底软该组织（如软骨和肌层）的病毒，并符合标准下列必须之一：（1）从切开基底的出水或穿刺显现出脓盐酸，但脓盐酸不是来自肝脏/腔隙外。（2）切开基底该组织另行裂缝或者由神经外科护理人员开放的切开。同时，患者带有病毒的副关键作用或者哮喘，有数全局头痛，咳嗽及咳嗽。（3）经直接检查、再次神经外科手术勘察、病理学或者外科检查，发掘出切开基底该组织阑尾炎或者其他病毒确实。（4）同时连累切开浅部该组织和基底该组织的病毒归为切开基底该组织病毒；留意：肺部病态软骨炎似乎是最相当严重的切开病毒，可以窒息，是一种神经外科急症。特征为大量洗碗出水样渗显现出，暗色易碎的皮下该组织，以及看上去、失活的软骨。

1 检查

剪断缝线或整修毛发钉，打开切开并仔细检查，明确病毒区域；如果基底该组织病毒，可运使用血管戟勘察。

2 灌入

神经外科手术擦伤似乎有病毒病态渗显现出物、肺部的肌肉或软骨。这些化学物质时会焦虑产生异常的金属蛋白酶，并可用脊椎所无需的全局化学物质，从而无视擦伤脊椎。容器灌入对减少细菌负荷和消除杂乱的异物非常关键病态。对于高度病毒的切开可运使用装有生理盐出水的刀片进行密闭灌入，以消除杂乱的肺部该组织、渗显现出物和血凝块。留意：进行灌入时选用生理盐出水，因其为等渗溶盐酸，不时会扰乱正常脊椎过程

3 清创

运使用神经外科能用或戟子进行机械清创，消除失活该组织和积聚的碎屑。理应切除术所有异物和失活的该组织，因其可延迟擦伤合并随之而来病毒。外相当严重肺部擦伤似乎只能连续清创，以恢复最佳的擦伤脊椎环境，一旦清除肺部该组织且显现用到肉芽该组织，可停止清创。

4 混和

；还有相当大死腔的擦伤只能移去以减少生理病态死腔、吸收渗显现出物/ 血清肿以及降低病毒不确定性。有别于的混和分析方法是运使用生理盐出水浸湿盖住，将其放进切开中，用脱盖住层覆盖面积其上。在取显现出盖住（很好在变脱当年）时，一并清除肺部该组织，这也是一种清创方式。然而，一旦无无需清创，理应将盖住换为对繁殖中的肉芽该组织和新生内皮创伤病态格外小的移去材料。改用似乎要求多达一日 3 次，持续至切开表面大外被肉芽该组织覆盖面积。盖住的实用病态是清空时似乎时会同时清空正在繁殖的肉芽该组织，产生再次损伤。因此，当所有肺部该组织已消除、肉芽该组织显现用到时，理应停用这种。有必须可运使用泡沫、藻酸盐、出水凝胶等制成擦伤的形状，更容易擦伤混和。

5

维持擦伤多雨非常关键病态，切开容器内含更容易表皮细胞再生和促进自溶病态清创的该组织繁殖因子，因此擦伤脊椎的不同前期只能不同。诊疗医生理应考虑的出水低出水平高温平衡，相对多雨的创面床明确有利脊椎，而极度多雨则有害，时会随之而来浸渍。理想的擦伤在维持必要高温的同时，抽走多余的的出水盐酸。一旦清除肺部该组织且切开开始长显现出肉芽该组织，改用可一日 1 次或隔日 1 次，以免扰乱脊椎过程。选择原则：①清创前期运使用出水凝胶；②肉芽形成前期运使用低粘病态、漂白；③上皮形成前期运使用低粘病态。根据保出水能力可将可分为开放式、半开放式和半闭合式。（1）开放式主要有数盖住，通常将盖住用生理盐出水浸湿后再放进擦伤中。格外厚的吸收枕头覆盖面积在盖住之上。处理相当大擦伤时，可运使用自粘胶帯将大块固定在必要的当年面。不鼓励运使用脱盖住。多雨的盖住可使用混和相当大软该组织缺损，直至可以闭合或覆盖面积擦伤。盖住价格低廉，但常无需长时间改用。（2）半开放式通常有数油、石蜡油或其他油膏漫渍的细孔盖住。在上述浸有油膏的细盖住（第 1 层）上面覆盖面积变色盖住和吸收枕头（第 2 层），最后运使用胶带或其他粘合分析方法固定（第 3 层）。半开放式的优点是花费大大降低、运使用木造；主要实用病态是不必维持充分多雨的擦伤环境，也不必良好掌控渗显现出。（3）各种半闭合式的闭合病态、吸收能力、贴合病态和依赖病态活病态各异。此处介绍藻酸盐类和出水薄膜类两类。藻酸盐止血关键作用增强，能使用混和擦伤；大多能用生理盐出水沖洗掉，从而尽似乎減少改用时的咳嗽，且这种可以几天才格外換一次。出水薄膜的胶质成分可吸收渗显现出物，形成多雨的环境，细菌和碎屑也能被吸收，且在改用可被轻柔消除不引起咳嗽。

6 口腔切开疗法

处理有相当大死腔的擦伤时，可采用口腔创面疗法替代盖住。口腔可减少太少的容器积聚，且可逐渐减小相当大的繁杂切开。还更容易保护患者毛发免受长时间改用的焦虑，因为该分析方法至少每 3-5 日改用 1 次。

7 低剂量运使用

是否无需低剂量疗法取于病毒的区域、是否不存在全身病态表现，以及患者合并症，如免疫功能病态受损、糖尿病和长期运使用。对于已打开的浅表病态切开病毒，通常都可运使用低剂量进行处理。全局用药物（如聚维酮吡啶、次、腈）相比的出水和清创并无优势，而且由于其对成纤维细胞带有毒病态，时会妨得切开脊椎，理应避免运使用。对于格外相当严重的病毒（通过病毒扩散至比邻该组织或显现用到全身病态表现推测），理应运使用广谱低剂量开始经验病态疗法，所选低剂量理应覆盖面积毛发的革兰阳病态球菌及神经外科手术口腔的预期菌群。根据患者的诊疗反理应及可拿到的革兰颜料、切开培养和药敏试验车结果监督确定病态低剂量疗法。然而，切开拭子培养经常发掘出多种生物体繁殖，随之而来难以区分细菌定植与真正的病毒。

8 延后缝合

小擦伤可运使用二期脊椎，指将擦伤意向维持开放，经过长时间，肉芽该组织混和擦伤，最终上皮形成。这一过程中不采用外部手段将毛发边缘对合。该组织缺损较多的擦伤，一旦病毒清除且肉芽该组织明显可见，可二期缝合切开，格外长脊椎时间。缝合可在全局下，很好在肉芽该组织开始形成（后且切开开始闭合当年进行缝合。