烧伤感染的诊疗

1 个案的资讯

病征，女，70岁，已婚，基层干部，里专文化，美德病史30年，晕倒以前展现出胡言乱语，乱跑，毁物，会用碳火枪伤右大腿上方，在家断然拒绝病人，因妻儿难以管理于枪伤半月后送进我院病人。晕倒展现出吃惊神经质，胡言乱语，无惟有力，易激惹，幻听，疑人打压。测体温36.7℃，节律90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右大腿上方里段有11cm×6.5cm陈旧性枪伤面的，创缘不整齐，有黄色粪便及部分坏死许多组织附着，周边约有20cm×10cm硬许多组织黄疸，地面部队受限。实验室检验:粒细胞膜3.1×10 9 /L，里值细胞膜5.7%，里性细胞膜65.7%，枪伤创面的粪便人才培养:霉菌病毒。诊断:(1)右大腿上方2%皮肤Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后白喉;(3)美德分裂;(4)冠心病。

2 卫生

2.1 一般卫生 安排病征住单人病房，地板通风很好，保持地板清洁整齐，开展RC拖扫，床单保持清洁、干旱、柔硬无渣。地板每日紫外线冲洗2次，每次光线30min。

2.2 焦虑卫生 (1)关心体贴病征，往往和病征聊天室，确立很好的护患关系，满足病征的合理要求，赢取产妇信任，给予产妇的配合，为进一步病人开端。(2)针对病征不当紊乱，无惟有力，往往用的水显影枪伤创面的，对产妇耐心讲解，告诉病征底下的病原体很多，用的水显影会加重病毒。病征因换药时痉挛及美德症状疑人打压，问道“医护人员要割她的肉去贩，出其不意她”，而断然拒绝病人时，向病征问道明了如果不将脓液及坏死许多组织去除，病毒相当严重，将导致左腿。

2.3 枪伤创面的区域内卫生 坏死许多组织的存在是创面的病毒的根源，先以用碘酒、酒精冲洗创缘外皮肤，用病理皂水显影创面的，去除脓液及坏死许多组织，再用勿尤洗液涂擦创面的，而后用美宝沾上。

2.4 认真观察病情，强制执行无菌操作 强制执行无菌电子技术操作，留意观察枪伤区域内创面的的黄疸持续性及微小脓液持续性，换药后用红外线烤灯光线30min。每日3次，保持创面的干旱，第7天创面的较小至10cm×5.8cm，第14天创面的较小至7cm×4cm，第20天创面的较小至3cm×1cm，24天创面的痊愈。

2.5 肉类卫生 加强碳水化合物，给病征高蛋白、高热量、低皂、富含维生素的肉类，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，水果2～3个。甜菜500g，以保证病理需要量，增强本体适其所能力，为枪伤创面的撕裂提供状况。

2.6 生活卫生 病征年老体弱，身患多种疾病，且地面部队受限，我们三餐将肉类送到床旁，尽量做到不重样，硬硬度适合成年人，洗漱协力病征在床旁完成。每日协力病征更改一次衣裤，避免汗渍对皮肤的刺激。

2.7 功用锻练 枪伤在撕裂更早就对病征开展功用锻练，每天对病征双眼及美德情形开展全面的审计，颁布相其所的锻练时间及次数，开始扶助来回，5当晚陪伴来回。

3 健康职业教育

对病征开展健康职业教育，讲解抗美德病用药要一直坚持服，不必受阻，如果再次出现夜难眠，心烦意乱，无里生有呼唤的音乐等症状时，其所及时报告心理医生。对枪伤创面的不必用的水显影，要保持干旱，避免再病毒，肉类宜进低皂，高热量蜂蜜，留意荤素搭配，多食水果及甜菜。

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