直肠睾丸脂质部怀孕发生于睾丸直肠的一部分,九成全部甲状腺怀孕的2—4%。它们的过热可能会导致危及生命的出血,存活率2—2.5%。直肠睾丸脂质部怀孕可通过超声波诊断。
病例
症状,女,32岁,孕0产0活产0甲状腺怀孕1,四年前因甲状腺怀孕在喀麦隆同步进行剖腹开刀。症状因严重咳嗽伴低血容量性休克在产科急救室同步进行急救。症状魏茨县10周且尿怀孕试验阳性,但出院前膀胱超声波核查未能揭示怀孕。
经超声波核查揭示左边脂质部有一个孕囊。子宫顶臀长29mm。此外,超声波揭示最大直径70mm的胃积血。症状开始体液停滞不前但是很难输血用药。之后,症状被送往开刀室同步进行紧急情况输血用药。
医生运用于一个脐部钻孔叉和3个基本功能钻孔叉,10mm的在左侧,另外两个为5mm。奥义中的,医生发现分之一500ml的胃积血(如三幅1.1)和左边宫角脂质部怀孕(如三幅1.2)。用镊子触摸后,变窄的睾丸壁(并未能裂开)突然彻底过热,一个9周体积的子宫连同胚胎重回胃(如三幅1.3)
三幅1:1.1胃积血在此之前的诊疗三幅表;1.2左边宫角可见脂质部怀孕;1.3子宫被排出,用抽吸灌入探叉同步进行刮宫奥义;1.4运用于断断续续可吸收费伊缝合线单层缝合肿瘤躯干。
子宫排出后有此表三个止血步骤:
1. 运用于抽吸灌入探叉同步进行刮宫奥义,没法必要清创。
2. 在肿瘤躯干两侧边缘运用于双近于外科尖头止血。
3. 运用于0-36断断续续可吸收费伊缝合线单层缝合肿瘤躯干,增强止血效果,停止使用肿瘤躯干边缘。(如三幅1.4)
开刀过程顺利,症状奥义后两天出院。
争论
直肠睾丸脂质部怀孕现在仍是个课题,在文献资料中的很难理论上用药规范。直肠睾丸脂质部怀孕的传统用药方法是通过腹部开刀同步进行睾丸切除术或宫角切除术。外科奥义的最近研究进展表明外科奥义并未能被重新考虑为用药甲状腺怀孕的必需之一,但是因为发病率很低,基本很难关于外科奥义用药直肠睾丸脂质部怀孕的报告。
一些研究者看来外科奥义切除术宫角是一种必要且低创的方法,并发症率合理并且患病时间短。最近正在设法运用于甲氨蝶呤(50mg/m2)相结合超声波随时随地下的刮宫奥义同步进行用药。但是,我们的个人观点是外科奥义既可以用于择期开刀,也可以用于紧急情况病例,偏爱是紧急情况病例,万一出现大出血要重新考虑转成开腹开刀。
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撰稿人: 邵焕然相关新闻
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