编者按：对于有些病变分离，发泡功能性病变单独术仍是病变复辟的极好考虑。
在基本上的35年里，病变分离首选切除术已经从在此之后不二之选的结节侧边压术演进到直到现在的微切口视网膜切割。 所以，在自已，发泡功能性病变单独术还有一席之地吗？匹兹堡国立大学的Andrew W. Eller教授将其同样笔记总结汇总，并分享于2014年12月10日Ocular Surgery News。
更早发泡功能性病变单独术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为复辟病变的诊室操纵而引入，历经这些年，此切除术形式有许多倡导者、不支持者及不道德。如果明智严厉地使用该操纵，其在病变分离操纵过程中毫无疑问还就会有一席之地。
发泡功能性病变单独术如何发挥作用？
穿孔后向视网膜腔汇入悬浮，经典的为0.45ml六氟化硫。有些医生初始时就会考虑冷藏病变裂圆孔，而除此以外我在内的其他人则就会考虑病变复辟后在间接检斑镜下顺利收尾激光治疗法废弃裂圆孔。
至于此操纵实现病变复辟的机制有两个：症状维持适当的，从而使得悬浮废弃病变裂圆孔，病变色素上皮细胞泵可将病变下液移除；此外，通过“碾压”，悬浮可顶压使病变下液由裂圆孔东南侧回至视网膜腔。
上会才就会，汇入液态悬浮后，治疗只能维持双肩位30分钟，将分离的黑点复辟，以实现左眼的越来越快恢复原，并消除黑点病变形成皱褶。然后治疗平稳翻身，使得悬浮最后东南侧在病变裂圆孔东南侧。如果该操纵出乎意料，病变就会在大左右24小时内复辟。
Andrew教授同样越来越喜欢病变复辟后在间接检斑镜下予以激光病变单独，因为其炎症反应较冷藏病变单独小。此外，如果这一操纵收场，治疗进了切除术室，我仍有颇为许多现代的病变可以来先以。
斑内发挥作用液态时，有时上方的病变裂圆孔激光较困难。教你一招，让症状维持头低头极当权，悬浮就会让路，马上可确实的看不到上方病变。
为什么发泡功能性病变单独术就会收场？
我们一直被教导，出乎意料复辟病变分离必需遵守三个原则：
1.局限化病变裂圆孔
2.确立脉络膜病变粘连
3.解除视网膜病变牵拉
发泡功能性病变单独术只遵循三项中的两项，因为悬浮可对抗视网膜牵拉，但却不能解除牵拉。因此，在术前检查时，要仔细评估视网膜牵拉病变裂圆孔程度及范围。如果视网膜牵拉颇为较广，则此时发泡功能性病变单独并不是一个好的考虑。
除此以外极其重要的是，仔细检查病变寻找所有不太可能的裂圆孔。如果分离向下方延伸，漏过的病变裂圆孔往往就会避免切除术收场。 另外，复辟区内下方的病变圆孔直升子样变功能性亦必需予以激光治疗法，或其也可作为发泡功能性病变单独术的禁忌。
发泡功能性病变单独术有啥优点？
当操纵出乎意料，其造就的优点是显而易见的：不必需切除术室、不必需点斑药水、术后立刻可以恢复原工作。利用“碾压”高效率，在施打后很短的时间内（当日）黑点就可复辟，因此左眼恢复原越来越快。
如果切除术收场，又有那些小心呢？
除症状只能多次复诊的不马上，发泡功能性病变单独收场后几乎病变都可经结节侧边压或视网膜切割而出乎意料复辟。 事实上，即马上是发泡功能性病变单独术收场的发病，在悬浮作用下黑点上会也可立刻复辟，有助视功能的快速恢复原；此外，病变下液也常较少、随后的切除术也较易于收尾。
与任何斑内施打一样，此操纵也有斑内炎的小心。 另外，一小部分症状则就会在原来病变裂圆孔基础上形成一个连续、左右180°的病变裂圆孔。 因此，在收尾液态施打后1周很极其重要的一点就是寻找新的裂圆孔并予以东南侧置。
哪些病变分离适于发泡功能性病变单独？
发泡功能性病变单独症状的考虑很关键，这也是较广新闻报道极高出乎意料率的情况所在。理想的治疗是一个单链的上方病变分离、裂圆孔越来越大位于10点和2点中间且协力的症状。
在某些才就会，人们可以试图“越过稍稍”，治疗法一些病变分离类型不是十分理想的症状，以消除切除术。 令人讶异的是，我们则就会发现操纵是出乎意料的，而在其他才就会，最后则必必需切除术。出于这个情况，Andrew教授同样越来越愿意推荐暂住不远处的症状顺利收尾发泡功能性病变单独术，因为此操纵如果收场则只能很多额外的复诊和病床随访。
发泡功能性病变单独术对有些病变分离是很好的考虑，即马上收场，往往通过顶压黑点也可以越来越迅速地恢复原左眼，并最后有助后续的切除术治疗法。
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出版人： Ophth003相关新闻
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