【1】多巴酚丁胺承受的超声心动图对较高水流量、热力差冠状动脉宽广的管理价倍数美国ACC/AHA概要中选，若多巴酚丁胺承受的超声心动图定期检查（DSE）推测冠状动脉km（AVA）≤1 cm2、平均倍数跨瓣压（MG）≥40 mm Hg则视为存在真官能重度宽广。但既往尚无数据比对对上述新标准进行时验证。JACC发表的一项简介数据比对阐述对于较高水流量、热力差冠状动脉宽广（LF-LG AS）病症，上述新标准对于真官能重度冠状动脉宽广（AS）及生还的假设价倍数。该以前瞻官能数据比对合计入选186唯肺动脉射血名次较较高的LF-LG AS病症，行DSE测定MG、AVA，并根据新标准正常流速估计AVA的下半年倍数（AVAProj）。结果断定，对于肺动脉射血名次较较高的LF-LG AS病症，ACC/AHA概要提出的用于标识真官能严重影响AS新标准即DSE峰倍数承受时MG≥40 mm Hg、MG≥40 mm Hg+AVA≤1 cm2对于真实宽广严重影响程度及第一集的假设价倍数有限。相反，AVAProj能更好地实现对假官能严重影响AS和真官能严重影响AS的辨别，且与保守治疗病症的生还率有较强的相关官能。【2】肺动脉不菱形官能对水痘官能冠状动脉宽广病症的预后意义冠状动脉宽广病症肺动脉（LV）不菱形相当常见，以LV局部结实的形式表现出来。近日，一项最初数据比对旨在检验LV不菱形官能可以假设水痘冠状动脉宽广病症愿景征状状态和冠状动脉置换术（AVR）指征这一假设。该数据比对共有设为了114名水痘官能冠状动脉宽广病症。随访中位整整为2.2年。显现出AVR指征的病症有46唯（40％）。LV不菱形病症进行时AVR的风险是无LV不菱形的病症的3倍。多变量Cox比对推测LV不菱形是愿景必须进行时AVR的一个假设位点，并且法理于LV几何形似、射流速度快、瓣膜钙化和pro-BNP。由此可见，LV不菱形官能是愿景水痘冠状动脉宽广病症必须进行时AVR的法理假设位点。它对LV几何形态具有也就是说假设价倍数，并似乎备有有用方法进行时危险性整体。【3】LVEF降较高的冠状动脉宽广病症预后更差对于外严重影响的冠状动脉宽广（AS）病症，其左室射血名次（LVEF）难免降较高。一项最初数据比对评估了LVEF降较高对严重影响AS病症预后的影响以及假设其的因素所。数据比对设为了938唯病患为严重影响AS的病症，并对所有病症进行时了一系列的心超定期检查，在随访的10年过后，共有赢取3684个（平均倍数3个/病症）心超图像。比对结果发现，在最初的病患中，有196唯（21%）病症的LVEF＜50% (35.1 ± 9.7%)，对于这些病患为AS之以前LVEF就并未＜50%的病症，其LVEF恶化速度快更快，而最初LVEF≥50%的病症随访后的平均倍数LVEF＞60%，假设LVEF恶化的共有同点旗鼓相当的位点是病患AS以前3年病症的LVEF＜60%。在平均倍数3.3年的随访整整里，与LVEF≥60%的病症相比，LVEF＜60%病症的生还率明显更高。断定在严重影响冠状动脉宽广病症中，病患AS以前LVEF就难免下降的病症预后更差，LVEF＜60%病症的生还率要更高。【4】重度冠状动脉宽广病症的身故据新闻报道，水痘官能重度冠状动脉宽广（AS）病症身故的年生育率较较高（<1％/年），并且关于重度AS病症身故危险性因素所的数据很少。当代重度冠状动脉宽广病症手术和内科治疗后的预后登记（CURRENT AS），于2003年至2011年间共有设为3815唯连续官能重度AS病症，数据比对人员评估了1334天的中位随访期内的身故生育率和危险性因素所。病症平均倍数年龄为78岁，男官能占38％，既往心梗的患病率为8％。175唯未接受冠状动脉置换的病症身故。作为竞争风险的冠状动脉置换时的有征状病症身故5年累积发生率为9.2％，水痘病症为7.2％。在身故的82唯水痘病症中，54唯（66％）突然生还，没有任何先兆，35唯（65％）在最后一次随访的3个月内身故。身故的法理危险性因素所为血液透析，既往心梗，BMI<22，主动脉搏动峰倍数速度快≥5m/s和左室射血名次<60％。水痘官能重度AS病症的身故发生率似乎高于先以前新闻报道。几项基线临床和超声心动图特征与身故风险升高相关。【5】严重影响冠状动脉宽广病症的心肌瘢痕与生还率冠状动脉宽广（AS）病症进行时冠状动脉置换术（AVR）主要取决于征状的发展; 但是晚期手术似乎导致不可逆的心肌功能障碍和额外的风险。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇数据比对文章，该数据比对旨在确定术以前存在局灶官能心肌瘢痕是否与长期生还率相关。在纵向观察结果数据比对中，数据比对人员对在英国6个心胸中心进行时瓣膜介入治疗的严重影响AS病症进行时生存比对。674唯重度AS病症，瘢痕占51％（18％为梗死型; 33％为非梗塞型。治疗方法包括手术或经导管治疗。在随访过后，145唯（21.5％）生还。在多变量比对中，与全因生还率法理相关的因素所包括年龄、STS评分和瘢痕。无论干预如何，瘢痕均法理假设全因和心血管生还率。LV心肌瘢痕承受每增加1％，全因生还率上升11％，心血管生还率上升8％。由此可见，在严重影响AS病症中，晚期钆增加心血管MR与生还率法理相关; 心肌瘢痕的存在与晚期生还率增加2倍有关。
相关新闻
相关问答
