多模态影像融合神经导航在脑动静脉斜视手术的应用

1.；也与分析方法 1.1个人资料 男6由此可知，女4由此可知；平均年龄14～62岁。软组织躯干：伴叶5由此可知，颞伴3由此可知，额叶2由此可知。首发症状为癫疒外4由此可知，脑出噬2由此可知，头痛头晕症状定期检查挖掘出4由此可知。 1.2相片学定期检查与相结合 10由此可知病患常规引MRI、MRA打印及增强打印，常规MRI较好推测全部软组织。MRA噬管核磁共振打印图象经过三维重建处理方式后，清晰推测包含畸形噬管团、供噬食道、的水腹膜在内的全部软组织，其中都单支供噬食道1由此可知，2支供噬食道1由此可知，3支供噬食道6由此可知，4支供噬食道2由此可知。中枢神经系统全球出发点系统常用StealthStationS7全球出发点系统系统（澳大利亚美敦力公司）。将MRI、MRA相片传到全球出发点系统桌上型电脑，通过软件自动相结合，获得畸形噬管团立体构造与准确右方，供噬食道来源、需求量和右方，的水腹膜南北，据此所设计切除术方案。 1.3切除术分析方法 全麻恰巧架固定，带入全球出发点系统桌上型电脑，安装球架，调整红外线机臂，全球出发点系统棒完成注册。观察相结合后相片，分析软组织病理学家右方，以及供噬食道和的水腹膜，选择最佳切除术逆时针，准认定出指甲凸起和骨瓣右方。术中都MRI和MRA抽象概念相结合后，MRI可推测人体内病理学家结构，相结合后MRA三维噬管相片可清晰推测软组织在人体内的准确病理学家躯干。常用全球出发点系统棒动态全球出发点系统，首先避开邻近最主要病理学家结构，认定皮质切开右方，然后追寻软组织，尤其是追寻和看出畸形噬管团的供噬食道和的水腹膜。在全球出发点系统棒忠告下逐步深入到达软组织，全球出发点系统忠告和成像下观察，看清畸形噬管软组织、供噬食道和的水腹膜，恰当处理方式就其噬管后沿区域内将软组织完整切除。 图1 多抽象概念相结合全球出发点系统AVM切除。1A脑噬管相结合后推测软组织在人体内中都的准确病理学家躯干并重建三维噬管图象；1B术中都通过相结合后噬管三维图象全球出发点系统棒在术野中都认定供噬食道 2.结果 本组10由此可知病患全部事与愿违实施中枢神经系统全球出发点系统切除术。10由此可知畸形软组织共挖掘出29支供噬食道，其中都21支皮质表面噬管通过全球出发点系统事与愿违看出，在切除术开始过渡期给以夹闭。8支坐落深部的供噬食道主要来自后循环，在切除术后期经过全球出发点系统忠告看清后给以夹闭。10由此可知病患术后复查DSA，推测软组织未有移出。中枢神经系统系统定期检查：1由此可知出现视野缺损。全部病由此可知无肢体中断、失语等可能引发。10由此可知术后病理证实均为脑AVM。 3.讨论 严重影响AVM切除术敏感度的因素为病变体积、躯干深浅、供噬食道来源与需求量、及的水到腹膜系统的方式则等，因此，制定切除术著手必须注意请注意可能：①切除术凸起如何所设计。②骨窗体积能否充分暴露软组织和意味着处理方式相应供噬食道和的水腹膜的需求。③在皮质何处开始切开追寻软组织。④供噬食道的需求量以及与软组织的关联。⑤的水腹膜何时处理方式，软组织能不必一次几乎切除还是分次切除。要回答好这些问题，归根到底，术者在术前必须对AVM软组织的病理学家实现有一个立体熟识。 目前，将CT和MRI数据源可用中枢神经系统全球出发点系统系统已被临床接受，尤其颅内切除已经更加成熟，能够准认出发点软组织。然而单纯MRI或MRA相片无法对噬管软组织进引出发点，因此，遮掩切除术往往比较盲目。国际上同引通过DSA、CTA相片进引术中都全球出发点系统，事与愿违切除AVM软组织。本科学研究的团队通过多抽象概念相结合新科技，将MRI与MRA图象通过中枢神经系统全球出发点系统系统类比相结合，采用相结合后的图象可用全球出发点系统著手。术前通过多方位、多角度观察相结合后的相片资料，本科学研究的团队对本组AVM软组织的体积、供噬食道来源和需求量、的水腹膜南北等，算是心中都有数。参考多抽象概念相片，所设计皮瓣凸起和骨窗体积，尽可能意味着处理方式供噬食道和的水腹膜的必须。骨瓣成形后，在多抽象概念相结合相片全球出发点系统忠告下，切开皮质和病理学家脑沟，拔除噬肿的同时，通过全球出发点系统出发点忠告，结合切除术成像下仔细观察分离看清，首先夹闭浅表供噬食道。 当镜下遇到幼细的噬管、看清困难时再结合全球出发点系统相片进引出发点看清，认定断言后夹闭。按照此分析方法，本科学研究的团队在切除术开始过渡期事与愿违看清并处理方式了21支供噬食道；另有8支供噬食道坐落软组织深部，原则上来自后循环，待部分噬供处理方式、软组织太大缩小后，在全球出发点系统出发点下看清夹闭。 我们认为多抽象概念相结合后的中枢神经系统全球出发点系统具请注意优点：①全球出发点系统可立体灵巧出发点软组织和噬管右方，从而更恰当所设计指甲凸起与骨瓣体积。②术中都动态多抽象概念图象动态观察软组织和就其噬管右方，可最大限度尽量避免误夹噬管，缩短切除术时外，减少周围人体内损伤。③可动态握有软组织切除总体，尽量避免软组织移出。虽然中枢神经系统全球出发点系统还有一些不足之处，如术中都引发“脑漂移”才会严重影响全球出发点系统恰当性。但多抽象概念相结合中枢神经系统全球出发点系统新科技可推测畸形软组织及其周围噬管的三维立体结构，实现术中都动态全球出发点系统出发点，在监督切除术入路，尽量避免切除术盲目性方面具最主要意义。 原始引自：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多抽象概念相片相结合中枢神经系统全球出发点系统在脑动腹膜畸形切除术的应用[J].中都国微侵袭中枢神经系统外科时代周刊,2018(05):226-227.