非出院手术后就医后的舒服和呼吸困难是一个少见的关键问题,目前仍没有很好的解决法则。奥氮平是硫代苯二氮卓类非典型抗精神病药物,可互补与舒服和呼吸困难发病机制有关的几种受体或可用于来治疗病人就医后的舒服和呼吸困难。一项单中心、实验小组、随机、CPA对照实验者,来自美国的研究工作部门发现口服奥氮平可有效降低降低了病人就医后1天后舒服和/或呼吸困难的风险,结果已发表于Anesthesiology。
研究工作纳入了140名50岁或所列的成年女性病人,全麻下接纳非出院内科或整形手术,所有病人都接纳了用药和昂丹司琼的基础上建立联系术前服用单剂量的奥氮平10mg(71亦然)和CPA(69亦然)。主要举亦然来说结果是就医后24星期内舒服和/或呼吸困难。次要结果有数严重舒服、呼吸困难和副作用。
表明,CPA小组26亦然(38%)和奥氮平小组10亦然(14%)病人频发主要结果(RR,0.37;95% CI,0.20~0.72;P = 0.003)。CPA小组14亦然(20%)和奥氮平小组4亦然(6%)病人频发严重舒服(RR,0.28;95% CI,0.10~0.80)。CPA小组8亦然(12%)和奥氮平小组2亦然(3%)病人频发呼吸困难(RR,0.24;95% CI,0.05~1.10)。就医后24 h内止痛的中小数点(满分0~10分,10分三高),CPA小组为4分(四分小数点范围,2~7分),奥氮平小组为6分(四分小数点范围,3~8分)(P=0.023)。
表1. 舒服和呼吸困难结果
综上所述,该研究工作最近,与昂丹司琼和用药建立联系使用时,奥氮平相对于CPA降低了非出院手术病人就医后24星期内舒服和/或呼吸困难的风险,降低了约60%,但止痛满分略有增加。
独有出处:
Jaime B Hyman, Chang Park, et al.,Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1419-1428. doi: 10.1097/ALN.0000000000003286.
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