胃癌(PCa)病症在根治性切掉绝技(RP)后的非典型切掉破碎与不利的学结果有关。为了下降切掉破碎非典型率并同时移去神经静脉束,可以在RP长期进行时绝技中都全包挖出再生切开(FS)。根据绝技中都再生切开的结果,可以在RP长期进行时二次切掉。这种法则可以缩减之后切掉破碎呈非典型的病症存量,同时可以允许采用个性化的、学上合理的法则来移去神经静脉束。
近期,有深入研究技术人员鉴定了胃癌根治绝技后有生化患上危险性的病症,并在绝技中都对进行时全包挖出再生切开。他们调查了FS中都刚开始切掉破碎单数的病症、FS中都刚开始切掉破碎非典型但二次切掉后没有受到破坏PCa的病症、以及FS中都刚开始切掉破碎非典型且二次切掉化石中都有受到破坏PCa的之后切掉破碎单数的病症之间的BCR歧异。
深入研究技术人员共收集了883名接受RP病人的连续病症的机构信息。绝技中都采用全包挖出FS检查破碎正常,且必要时切掉更多的周围组织以达到单数破碎。分析中都忽略了淋巴结非典型的病症或之后切掉破碎非典型的病症。
结果找到,随访的中都位数为22.4个年末。与初始R0正常的病症(93.4%,90.9%)相比,进行时二次切掉后有残余PCa的病症(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残余PCa的病症(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率显著更低。在多变数Cox回归中都,与初始R0正常相比,只有二次切掉后的受到破坏PCa与BCR更高的危险性有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单变数和多变数Cox比例危险性回归调查根治性切掉绝技后的生化患上危险性情况
尽管被归类为单数切掉破碎,但二次切掉化石中都有受到破坏PCa的病症仍旧接踵而来近期的BCR。他们的找到凸显了对这一特定亚组应以进行时更密切的绝技后监测。促使的深入研究应以特别凸显深入研究这些病症是否能从早期无法挽回病人中都获益,以及在大幅变异的PCa病人中都,切掉正常如何影响学结果。
原始来历:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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