股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血交

2022-01-31 07:00:16 来源:
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现代部份科高效率拓展,CT成为趣味。而水龙治疗中所,减低截肢断端软第一的组织致密则可必要保护截肢断端血运,为截肢软骨给予良好基础。髋关节假体部份围截肢的治疗迄今为止是水龙的关键问题,其可固定范围狭窄,骨质相对疏松,二次治疗软第一的组织条件较高等部份为术后癌症的发生远因隐患。已为治疗药剂师转用支架环恰高效率治疗简单的长斜形或锯齿形假体部份围截肢以解决该部位不用置于重建钢板的高效率关键问题,但传统支架环恰高效率对软第一的组织致密仍极为广泛,对截肢断端血运冲击极为严重,对截肢预后造成了人为因素。因此研究工作者们已开发造出一种CT经皮支架环恰高效率(此表1,此表2),该高效率原理可减低软第一的组织致密,为截肢软骨给予不方便,但鉴于肩胛骨部份围静脉较多,该高效率在减低软第一的组织致密的基础上是不是会对肩胛骨部份围静脉造成了冲击从而不良影响肩胛骨体液用水等关键问题迄今为止并无明确的试制确凿证据。来自泰国的学者近期就上述关键问题展开了较大结果显示的人体尸首学研究工作,系统性结论早已发此表Injury华尔街日报上。

治疗高效率如此表1,此表2此表。

此表1:经皮支架环恰术器,多种不同持骨绞,两尖端有一的水分别通向各自力臂所在位置,咬合对紧后可两的水相连,可通过一端取用环恰支架,经过对合所在位置,从另一造西北斜向引造出进行环恰支架的置于。此表中所红标记此表的为管芯,可避免置于流程中所第一的组织嵌顿进入的水。

此表2:治疗部位开口3-4cm,展开软第一的组织裂解,曝露肩胛骨,到时将环恰器一端取用而后夹紧另一端,闭合环恰器,所取造出管芯,从一孔取用环恰支架,从另一孔穿造出,所取造出环恰器,将支架用特制的支架抱紧器(wire tensioner)展开高压。

研究工作共计采集18极强新鲜尸首,所取一斜向肢体作为研究工作第一组,另一斜向肢体作为对照第一组。在股三角内曝露股总静脉壁(common femoral artery,CFA),置管,固定,腰椎结恰可避免样品返流,使用生理盐水将颈静脉壁静脉内血栓冲洗造出静脉部份。

试制第一组患者分别展开如下操作方法:18极强尸首随机分为3第一组,第一第一组在半径大马达10cm及15cm所在位置取用环恰金属和支架;第二第一组在半径大马达15cm及20cm所在位置取用环恰金属和支架;第三第一组在半径大马达10cm及20cm所在位置取用环恰金属和支架。

在早已准备好的静脉内流经样品,直至肋骨腰椎静脉内可见样品渗造出,在行三维CT检查,展开治疗斜向和对照第一组斜向静脉重建,2位放射科药剂师对重建后静脉展开指标:股稀静脉壁(SFA),股深静脉壁(SFA),穿支静脉壁及其可信支,若2位放射科药剂师对静脉指标不一致,按照受损计算。

研究工作结果:

所有新种的股稀静脉壁部份完整,17/18同上股深静脉壁完整(此表4A),穿支静脉壁76.4%完整;第一至第四穿支静脉壁到股稀静脉壁控制台部份不存在可信支(此表1)。

此表1:穿支静脉壁金属和环恰后受损部份值

半径大马达10cm及15cm所在位置金属和环恰术共计有6同上穿支静脉壁受损,20cm所在位置有5支静脉壁受损,第一组间尤其无差别(此表2)。

此表2:金属和环恰位置和穿支静脉壁受损系统性性

当环恰金属和支架半径5cm时,共计12/12同上静脉壁受损;但半径增大为10cm时,共计5/6同上静脉壁受损,第一组间尤其无差别(此表3)。

此表3:金属和环恰线半径和穿支静脉壁受损系统性性

此表3:a此表,三维CT显示肩胛骨部位血供;b此表,金属和环恰线取用后三维CT检查结果,此表示第二根穿支静脉壁受损;c此表,横断位CT片,橙色标记示肩胛骨滋养静脉壁。

此表4:a此表示股深静脉壁穿支被第一个金属和环受损,肩胛骨后斜向及底部体液用水减低(底部橙色标记),因股稀静脉壁和穿支静脉壁可信支,仍可造显现出来第四穿支静脉壁显影(下方红标记);b此表示从股深静脉壁发造出的第一至第四穿支静脉壁及控制台股深静脉壁(红框区部份)。

此表5:a此表示肩胛骨腰椎,旋股后斜向静脉壁降支体液用水脚踝前端及后斜向区部份,该静脉壁在载客在股直肌腱和股后斜向肌腱之间,受损部份值尤其大;b此表提示旋股后斜向静脉壁降至在取用金属和环恰线时受损部份值尤其大

此表6:肩胛骨后斜向,此表示旋骨底部静脉壁,股深静脉壁,颈静脉壁第一至第四穿支

综上结果,研究工作者认为支架环恰术对肩胛骨血运不良影响尤其大,即使造显现出来股深静脉壁,股稀静脉壁或穿支静脉壁其余部分受损,仍可通过肩胛骨部位丰富的静脉网展开代偿,金属和环置于的半径和穿支静脉壁受损无值得注意系统性性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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出版人: 童勇骏

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