JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性缺血性卒中病人不良预后风险

2022-01-24 06:47:46 来源:

后期施打其组织标准型纤溶酶原激活剂（tPA）疗程急性血栓脑卒中可降低病变致死数万人，并改善病变3个月功能性预后。近日学术研究人员调研了缩短中风到溶栓疗程不间断对病变预后的影响。 65岁以上，在病症出现后4.5不间断内给与施打TPA疗程急性血栓脑卒中病变参与学术研究，随访1年，分析方法病变中风至溶栓开始的不间断，学术研究的主要结果是1年据闻致死数万人，据闻于是又中风数万人。 61426名病变中，最少年龄为80岁，43.5%为男性。中风至溶栓开始的不间断的最少不间断为65分钟。与45分钟内给与疗程的病变远比，给与tPA疗程且中风至溶栓开始的不间断超过45分钟的48？666事例（79.2%）病变有很高据闻致死数万人（35.0% vs 30.8%；修正HR：1.13），很高的据闻于是又中风数万人（40.8% vs 38.4%；修正HR：1.08)，以及很高的据闻致死数万人或于是又中风数万人（56.0% vs 52.1%；修正HR：1.09）。与60分钟内疗程的病变远比，34367事例（55.9%）给与tPA疗程且中风至溶栓开始的不间断超过60分钟的病变，其据闻致死数万人显著升高（35.8% vs 32.1%；修正危险比[HR]，1.11），据闻于是又中风数万人很高（41.3% vs 39.1%；修正HR：1.07），以及很高的据闻致死数万人或于是又中风数万人（56.8% vs 53.1%；修正HR：1.08）。中风至溶栓开始的不间断每增加15分钟，住院后90分钟内据闻致死数万人(微调后的HR：1.04)显著增加，但与据闻于是又中风和据闻致死数万人或于是又中风数万人无关。学术研究忽视，对于在65岁以上给与其组织标准型纤溶酶原激活剂疗程的急性血栓卒中病变，略长的中风至溶栓疗程不间断与1月内较低的据闻致死数万人和据闻于是又中风数万人相关。原始注解： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.