JAMA:特发性肺纤维化患者抗菌治疗对病症的影响

2022-01-17 07:09:36 来源:
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在特发性肠胃纤维化(IPF)病征中,肠胃菌种生理的情形颇为普遍,表现为病菌负荷减少和或菌种多样性夺去,肠胃菌种生理与病征病情颇为困难的关连颇为密切。先前的临床试验工作表明,甲氧苄氨嘧嘌呤-新诺明联合疗法可改善肠胃间质性疾病病征临床疼痛;多上环素可抑制磁性蛋白酶,改善IPF病征疼痛。在其他慢性肠胃疾病中,抗菌疗法已证实可改善肠胃菌种群落。近日研究工作执法人员考察了IPF病征接纳抗菌素疗法对肾功能的因素。

研究工作在美国35个临床中心开展,为随机,非盲临床试验工作,513名40岁以上的IPF病征参与研究工作,其中254人接纳抗菌疗法,259人仅接纳如前所述疗法,抗菌药物包括复方新诺明(甲氧苄嘌呤160mg,萘甲恶唑800mg,每日2次,叶酸5mg,n=128)或多上环素(身型50kg请注意病征,每日一次,每次100mg,身型50kg以上病征,每日两次,每次100mg,n=126),如前所述护理第一组未获取安慰剂。研究工作的主要站起是第一次非选择性因肠胃疼痛住院或;也遇害。

病征平仅有年龄71岁,23.6%为女性,所有病征仅有完成研究工作。平仅有随访13.1个年末后,共发生108可有主要站起重大事件:抗菌疗法第一组52可有(20.4可有/100病征随访年),如前所述护理第一组56可有(18.4可有/100病征随访年),第一组间主要站起发生率无突出关联性(测量仪器HR:1.04)。预先指定的抗菌药物(复方新诺明vs多上环素)对主要站起的因素无统计学本质(复方新诺明第一组测量仪器HR为1.15 vs多上环素第一组测量仪器HR为0.82)。5%或以上的严重不当重大事件包括:肠胃重大事件(抗菌疗法vs 对照:16.5% vs10.0%)和传染(2.8%vs6.6%),特别高度重视的不当重大事件包括腹泻(10.2% vs 3.1%)和皮疹(6.7% vs 0%)。

主要站起关联性

在特发性肠胃纤维化病征中,复方新诺明或多上环素抗菌疗法手段,与仅如前所述疗法相比,没有突出降低病征肠胃住院或遇害风险,不大力支持其作为特发性肠胃纤维化如前所述疗法手段。

原始出处

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11, 2021.

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