《哮喘护理》(Diabetes Care)7月末刊发的一项长期分析推测，轻度心血管性疾病的重度哮喘哮喘在胃部旁路术后授予微小大大增高，88%的哮喘在术后6个月末内授予短时间的性疾病大大增高，并且10年心血管几率微小增高。此外，无1举例哮喘经常出现死亡、主要手术后并发症、运动量过多增高和患病(2012;35:1420-8)。在此之前，美国国立卫生分析院非常少同意将减肥手术后用于运动量指数(BMI)≥40 kg/m2的哮喘或＞35 kg/m2新设重度哮喘等性疾病的哮喘。既往分析推测，极不心血管性疾病的哮喘哮喘的性疾病活动开放性在Roux-en-Y胃部旁路(RYGB)手术后后微小增高，约80%~85%的哮喘授予短时间大大增高。越来越多的证明表明，该手术后可作用于分立于运动量减轻之外的内分泌开放性和代谢开放性促哮喘应答(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项分析由乌拉圭圣保罗Oswaldo Cruz医院和Marcia Maria Braido医院的Ricardo V. Cohen博士及其同事进行，旨在探讨BMI较低且哮喘控制不佳的哮喘在给予RYGB手术后后是否同样能授予微小其所。该分析纳入给予腹腔镜下RYGB手术后的40举例男开放性和26举例女开放性哮喘，手术后时的年龄为31~63岁，BMI为30.0~34.9 kg/m2，哮喘病程≥7年。尽管用作胰岛素和(或)口服哮喘药物(7举例用作胰岛素)，这些哮喘手术后时的大约HbA1c水平为9.7%。所有哮喘仅有给予了为期5年(里面位数)的随访。结果推测，术后26首日，88%的哮喘并不需要关闭哮喘药物且在随访之后不需之后用作哮喘药物即可将HbA1c水平维持在6.5%以下。在术后3~14周并不需要关闭胰岛素和(或)增高口服药物剂量的11%哮喘里面判读到缓解但未曾达到大大增高。术后7个月末，1举例哮喘的血糖控制无缓解，但并不需要关闭胰岛素及通过口服药物控制哮喘。整个队列的大约HbA1c水平在分析之后从9.7%日渐减至5.9%(P＜0.001)。才行血糖(FPG)从156 mg/dl 减至97 mg/dL(P＜0.001)。这些扭转极少在术后6个月末内发生。所有哮喘的腰围仅有开放性虐待缩小，总运动量也开放性虐待增高，但运动量升幅直至术后5年后才与FPG和HbA1c升幅相符，术后5年后科学界判读到运动量升幅与FPG升幅间值得注意特别，但与HbA1c升幅毫无关系联。此外，尽管C肽扭转/血糖扭转之比在术后值得注意增加，但增幅与运动量升幅毫无关系。所有这些分析表明，手术后可作用于分立于运动量减轻之外的促哮喘作用。该队列的预报10年病理学几率在术后经常出现增高，其里面哮喘(CHD)几率增高71%(P=0.001)，无故开放性CHD几率增高84%(P=0.001)，病卒里面几率增高50%(P=0.01)，无故开放性病卒里面几率增高57%(P=0.009)。术后随访之后判读到哮喘和血脂异常情况也授予大大增高：在26举例基线时有哮喘的哮喘里面，15举例(58%)的哮喘在术后授予大大增高，在33举例高胆血症哮喘里面，21举例(64%)授予大大增高，在31举例初中亚胺血症哮喘里面，18举例(58%)授予大大增高。不可或缺的是，无1举例哮喘的运动量过多增高或经常出现患病。随访之后判读到的最低BMI为23.6。科学界表示，上述分析表明RYGB手术后并不需要确保有效大大增高BMI 30~35 kg/m2哮喘的2型哮喘和特别新设症，进而增高预报的病理学几率。该分析结果另有待随机对照分析加以推测。该分析荣膺乌拉圭芝加哥市环保局和Marcia Maria Braido医院资助。科学界新闻稿此前从Covidien和Ethicon Endo-Surgery美国公司授予资金。
编辑： sumin相关新闻
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