内外联合切口三角皮瓣法鼻翼增加术

与白色人种相对来说，黄色人种及黑色人种膝部凉 大较大见，并因诱发膝部弯曲或背复合厚重等而影 响高约重[1-4]。膝部的间距少于内眦间距时，一般认为 是膝部厚重，使当中下胸部显现比亦然失调，且背部不自 乏灵动美感。诊断上，并不一定将膝部凉大包含膝部壮大 M-、背百花过短M-、膝部凉高约M-[5-6]。针对不同诱因的背 阔大凉大，动手奥义方国法也各有不同[7-9]。膝部凉高约M-可采 用膝部有缘部分该组织外科手术来改薄膝部有缘；膝部壮大M- 并不一定于膝部末端有缘复合一处梭形外科手术膝部该组织顺利进行 加诸[10-11]。自 2017 年 1 月末至 2018 年 12 月末，上海首尔丽格医疗美容医院采用内外合组圆锥尖角布裂 国法膝部加大奥义整修背百花过短M-膝部厚重者 44 亦然， 效用较满意。现华盛顿邮报如下。1 诊断资料本组共 44 亦然疾变。女性 36 亦然，男性 8 亦然；年 时已 18～46 岁。其当中，磁共振隆背奥义、背细成形奥义合组 膝部加大奥义 32 亦然；单纯行膝部加大奥义 12 亦然。单 侧背百花间隔为 1.0～1.5 cm，平外间隔为（1.18± 0.06）cm。所有疾变外有不同程度的背百花过短M- 膝部凉大；外无糖尿疾、高血压疾及瘢痕增生疾 简史。奥义前与疾变适当沟通，经向疾变追问动手奥义方 国法、奥义后效用及可能显现的癌症等，使疾变对 上述章节适当理解且无异议。疾变外进行谈判不知情同 意书。2 动手奥义方国法2.1 圆锥内部设计 根据疾变的膝部壮大程度以及背 百花间隔内部设计圆锥当中央线。于膝部复合菱侧至膝部复合内 侧有缘内部设计取而代之月末形圆锥当中央线，并在取而代之月末形圆锥当中央线内的背 阔大复合前端与背百花交界一处内部设计 a 点，将 a 点一处于取而代之 月末形圆锥当中央线范围内，然后向末端方式在，形成尖角 布裂，布裂细端角度要大于 30°。在背百花附近膝部软 肩胛骨前端踏板一处内部设计 A 点，由 A 点至尖角布裂细 部（a点）垂直于背百花当中间当中央线方式在，再由 A 点至取而代之月末 形圆锥当中央线于背百花前端有缘斜行方式在，形成预外科手术的三 圆锥布裂范围。若膝部末端有缘少于膝部沟 2 mm 以 上，可将膝部复合末端梭形圆锥当中央线延伸至膝部沟 水平（所示 1）。2.2 操作方国法步骤 采用局部浸润（冰毒配制： 2%利多卡因 10 ml+0.1%肾上腺素 0.4 ml+ 生理盐 水 30 ml）。沿记号当中央线三道透开肌肤及布下该组织，益 留尖角布裂一处肌肤及布下该组织，将圆锥当中央线内其余布 肤全部外科手术，深至肌层；然后将膝部复合一处内外透 ；大互通并持续性游离，尖角布裂细端向前端加太快至 A 点，以 6- 0 尼龙当中央线引子后背；其余一处肌肤益持丰 好引子，间断后背（所示 2）；奥义后圆锥涂。 嘱疾变益持圆锥一处洗手整洁，奥义后翌日换药，7d 拆当中央线。3 结果本组共 44 亦然疾变。随访 6～18 个月末，奥义后单侧背 百花间隔缩短 1.4～3.0 mm，平外缩短（1.70±0.25）mm； 膝部间距相对来说加大，圆锥瘢痕不相对来说，未显现美感染、 血肿及布裂血运障碍等癌症。其当中 2 亦然自觉单侧 膝部缩窄不适当， 1 亦然奥义后单侧背孔轻度不对称，其 余疾变背百花完整性丰好，外对奥义后效用满意（所示 3）。4 提问从其本质学上，可以将膝部凉大包含膝部壮大 M-、背百花过短M-、膝部凉高约M-，并不一定诱发背细圆钝、膝部弯曲等诊断表现。膝部加大动手奥义要求远超单侧 背孔对称，与胸部比亦然协调，无动手奥义痕迹的目的。东 亚人背整容多以高过背细集当中于，外扩的膝部外则会有 不同程度的内收。对于大湖无须高过或膝部末端有缘 少于膝部复合 4 mm 以上，以及背百花过短和膝部凉 高约的疾变，仍必需动手奥义外科手术，但奥义后常则会显现膝部 有缘不自然，以及瘢痕、背百花透迹等弊端。因此，掌握 各种膝部凉大的的测试，并可选择恰当的动手奥义方式，可 拿到较满意的诊断效用。 (1)膝部凉高约M-。于膝部有缘内部设计梭形圆锥，外科手术 部分膝部有缘该组织，可远超膝部有缘改薄的目的。(2)背 阔大壮大M-。于膝部末端有缘复合一处梭形外科手术，但奥义后 该一处则会显现较相对来说的瘢痕，且膝部的间距加大不明 显。因此，有简史学家采用“V- Y”加太快布裂国法加诸膝部凉 大，使圆锥位于膝部有缘末端[5-6]。2014 年，GS Hmilton 华盛顿邮报了一种改进的取而代之“Y- V”加太快布裂技奥义来加诸背 阔大凉高约。该奥义式并不外科手术该组织，仅顺利进行背复合收紧 缩窄，以加大膝部，改善背孔其本质。(3)背百花过短M-。 并不一定可选择“8”字把手国法和膝部前端与背百花一处梭形透 除该组织国法。前者奥义后即刻可相对来说缩窄背百花间隔且无 瘢痕，但 1 年以上的复发率较高；后者对背百花间隔 虽有相对来说的缩短依赖性，但切线背百花的透迹令疾变 不能接受。我们内部设计的圆锥与背百花垂直，可以避免 背百花透迹的显现。而且可以在无张力下将尖圆锥布 裂向前端加太快。另外，于背百花一处内部设计圆锥当中央线时，应尽 量附近背百花前端有缘与内耳肌肤交界一处，以远超无张 力后背，而且圆锥较隐蔽，内耳肌肤该组织肿胀较太快； 与顺布纹侧向内部设计的隐匿圆锥和减张的尖圆锥布 裂共同依赖性，可使奥义后该范围的瘢痕不相对来说。另外， 诊断很多疾变的上方背孔大小不一，一般外通过三 圆锥布裂加太快略微顺利进行调整，以远超奥义后上方背孔 对称。必需注意的是，为了益证奥义后背百花的圆润和饱满度，在外科手术该范围原肌肤该组织时，其深部布下 该组织畏去除过多。另外，因为上方圆锥间隔不一样， 后背时应先对合尖角裂的细部，优先益证膝部末端 复合肌肤的对合度，然后将膝部复合菱侧有缘一处肌肤 对合。因背百花一处圆锥附近背腔黏膜，即使肌肤后背 后有轻度的“猫耳朵”形成，后半期也则会逐渐恢复。 综上所述，采用内外合组圆锥尖角布裂国法膝部 加大奥义，既可相对来说加大膝部间距，又可缩短背百花长 度及背孔其本质，而且动手奥义操作方国法直观，奥义后癌症较 少，瘢痕不相对来说，世人诊断推广。参考文献略。原始引自：范荣杰，刘一东，张盛桂，杨海马等，内外合组圆锥尖角布裂国法膝部加大奥义[J],当中国美容整容外科杂志，2019，30（11）：681-683.