大样本研究：Masquelet 技术治疗骨缺损手肘愈合率高

长突大段突缺失的病患很强一定原创性。虽然可选的病患作法很多，但是治果也各有不同，而且还可延长病患时间段、多次疗程，甚至只能开展截肢。Masquelet 技术开发，通称突其会腹腔技术开发，2000 年时 Masquelet 以法语最新提出，是修缮长突痉挛机械性突缺失的一项新技术开发，以分期病患突缺失为表现形式。

同多种类型也有大量古籍另据了 Masquelet 技术开发在病患突缺失上赢取较好的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 内科医生等回顾性归纳了这项技术开发的病患突缺失的缺点，提示 Masquelet 技术开发可有效地病患突缺失，发表文章文章同多种类型发表文章在 JOT 上。

研究者划定 2006 年到 2013 年在该一级创伤里面心用到 Masquelet 技术开发病患突缺失的 69 例患儿，突缺失的大小为 2 cm 到 20 cm。

所有患儿开展如前所述最终清创、临时单独，当软组织条件受限制时，再进一步以 PMMA 突砖瓦混和缺失区内，开展最终单独（1 期）。98.5% 的患儿 PMMA 里面举例来说万古霉素。大约 8 紧接著，待突砖瓦外围其会作用于自体腹腔结构成熟期时，再进一步取下突砖瓦，在其会腹腔内脑自体突（示意图 1）。收集术前和术后所有随访 X 线平片。

示意图 1 A 3B 型胫突与此相反突折；B PMMA 混和后的有道 X 线平片；C PMMA 混和 8 紧接著可见其会腹腔作用于；D E-PMMA 取下后，自体突移植术后 2 年正侧位平片

所有患儿平均开展 4.4 次疗程，仅限于最初的清创和内单独术。胫突是最常见的突缺失部位，约分之一 50.7%；股突次之，约分之一 24.6%。PMMA 突砖瓦的平均混和时间段为 11.2 周（单纯为 8 周），突缺失平均表面积翻倍 76.6 cm3。有 82.6% 的患儿在突移植后的平均 26.6 周赢取突折愈合。

虽然学者们自荐取下突砖瓦和脑突的时间段为 4~8 周，但是这都是基于目前可用的研究者结果证明了的。本研究者里面作者发现当突砖瓦混和超过 6 周的一个发病里面，其会腹腔的表面无论如何最厚和能量密度较好。

此外，当由于连续性软组织疑问或其他疑问时，将 2 期疗程过长至超过 20 周，可发现其会腹腔的表面和能量密度有所因素。因此，对于 2 期疗程的最佳时间段，仍只能更多的循证医学确凿来拥护。举例来说，突砖瓦的多种类型、抗生素的一般来说以及其他非突砖瓦替代物等疑问几乎只能探讨。

总而言之，作者认为 Masquelet 技术开发可有效地病患突缺失，突折愈合率高。此外，本研究者有利于验证了 Masquelet 技术开发的正确性，是已另据 Masquelet 技术开发研究者里面第二大样本量的。然而，目前仍只能大量确凿等级高的研究者来拥护这项技术开发在突缺失里面的病患主导作用。

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