借助辐射张量成像学习额叶辅助运动区的解剖

2021-12-27 08:07:42 来源:
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杏仁核的主要功能有认知、犯罪行为、学习及语言学的处理;而杏仁核的除此以外革新运动四区(SMA)比如说因细菌感染或动疗抱一后显现针灸功能身心,才开始引起了人们的提醒,它还包括除此以外革新运动此前四区和除此以外革新运动固有四区。

疗抱一细菌感染 SMA 视网膜四区或其下的细丝束则会引起 SMA 综合征,主要表现为语言学和对侧革新运动身心;而有时细菌感染视网膜下的细丝束可能比细菌感染视网膜引起的症管状更加严重,可能与视网膜自身有可人像性有关,因此驾驭 SMA 比如说的细丝束病理学家对理解这些细丝束的功能和避免术后功能身心有着重要的意义。

近期,美国明尼苏达大学神经外科的 Bozkurt 等,利用细丝病理学家技术和 MR 扫描技术对 SMA 比如说的细丝束进行了研究工作,断定 SMA 比如说与底下此前终、头顶视网膜、基底节、锯齿状系统、额再来视网膜除此以外有联系,并根据细丝束的类HG分为:日本共产党细丝,直接联系细丝和聚焦细丝;研究工作结果发表在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 比如说于额上终此前端,内上界为扣放终,后界为底下此前终,外上界为额上终;其还包括两外,即 SMA 此前四区和 SMA 固有四区,这两者之间的四区别在于功能及视网膜-视网膜下细丝联系不同。

SMA 比如说在矢管状侧的的病理学家

由外向内病理学家细丝束时,首先掩盖较高约的直接联系细丝,即 U HG细丝,直接联系相邻的脑终;深部为高约的直接联系细丝,直接联系同侧大脑中间层不远的范围内,杏仁核内首先碰到的高约直接联系细丝为上纵束 II,直接联系额中所终到角终和枕中所终;上纵束 III 和突起细丝在额顶有旧掩盖;动疗抱一突起细丝后,掩盖额斜束,在硕大管状侧的自额上终斜向额再来移行;其下为辐射硕大细丝,组成内苞和外苞。

平侧图 1 A,此前部观,SMA 比如说于额上终此前端,额上深沟为外上界,底下此前深沟为后界;B,内此前部观,内上界为扣放深沟;SMA 此前四区和 SMA 固有四区界线的假想线为此前为首水平经此前后日本共产党的斜向。Ant.comm,此前为首;Post.comm,后为首

额斜束和辐射硕大的不同之处在于:辐射硕大还包括神经节小脑束、额纹束,经过该岛枝上半部后达底下核心四区、大脑和小脑;而额斜束仅走形于该岛枝上半部的表浅,中止于额再来。

额斜束、屏管状神经节束、内苞依次由外而内的分列。再向内病理学家,即可到大脑皮质、扣放终和上纵束 I 。左右大脑中间层无轻微的病理学家歧异。

平侧图 2 A,左侧杏仁核视网膜观;B,动疗抱一视网膜后掩盖较高约直接联系细丝,直接联系 SMA 此前四区和杏仁核下部视网膜,SMA 此前四区和 SMA 固有四区,SMA 固有四区和革新运动视网膜;C,动疗抱一较高约直接联系细丝后掩盖高约的直接联系细丝,上纵束 II 和突起细丝为表浅的高约直接联系细丝,上纵束 II 直接联系额中所终和角终,突起细丝直接联系颞枝和额再来;D,进一步病理学家,可掩盖额斜束,经额上终致额再来的该岛有旧部。AF,突起细丝;FAT,额斜束;Frot. 杏仁核;SLF,上纵束

SMA 比如说的直接联系细丝

SMA 比如说与同侧中间层其他范围内直接联系的细丝还包括较高约细丝束和高约细丝束;较高约细丝束主要直接联系革新运动视网膜与 SMA 固有四区,SMA 固有四区与 SMA 此前四区,SMA 此前四区与杏仁核下部视网膜;高约细丝束为上纵束 I,直接联系顶枝上半部到额上终和中间层内侧扣放终下部。

另外,额斜束也是直接联系细丝,直接联系额上终与额再来,发源地 SMA 此前四区和 SMA 固有四区下部,中止于额再来的该岛有旧终,走形于上纵束 II 的外侧和额纹束的内侧。

平侧图 3 A,内此前部观,上纵束 I 直接联系顶枝上半部和扣放终下部与额中所终下部,扣放细丝发源地扣放终的开端部,直接联系 SMA 比如说与锯齿状系统。这幅平侧图中所已经动疗抱一了扣放细丝,掩盖大脑皮质细丝;B,DTI 看出上纵束 I(绿松色),II(橘粉红色),III(粉色);C,DTI 看出扣放细丝(粉红色)。SLF,上纵束

SMA 比如说的日本共产党细丝

大脑皮质细丝是主要的日本共产党细丝,将两侧的 SMA 比如说日本共产党大大的,大脑皮质细丝经辐射硕大的内侧,扣放终和上纵束 I 的外侧走形,经大脑皮质越过中所线抵达对侧的 SMA 比如说。

SMA 比如说的聚焦细丝

扣放细丝束被认为既是聚焦细丝又是高约直接联系细丝,扣放细丝发源地扣放终开端部,在扣放终内走形;同时,扣放细丝也是外侧锯齿状通路,分布于中所隔四区和海马结构,SMA 比如说的内此前部经扣放细丝束与锯齿状系统直接联系。

额纹束主要关联 SMA 比如说与纹管状体,与内苞内的其他细丝束通过细丝病理学家技术和 DTI 技术不太可能鉴别;约 10% 的神经节小脑束发源地 SMA 固有四区,中止于小脑,但是没断定发源地 SMA 此前四区的神经节小脑束。

平侧图 4 A,动疗抱一上纵束 II 后掩盖额斜束;B,DTI 看出屏管状神经节束(深黄色),额斜束(黄色),额纹束(紫红色),神经节小脑束(红色);C,矢管状位 DTI 看出额斜束(黄色)和上纵束 II(橘粉红色);D,动疗抱一上纵束 II、正因如此外苞、外苞后掩盖辐射硕大,其内还包括屏管状神经节束、额纹束、神经节小脑束;E,硕大管状侧看出额斜束(黄色)和额纹束(紫红色);F,屏管状神经节束的视网膜分布;G,矢管状位 DTI 看出屏管状神经节束。CST,神经节小脑束;FAT,额斜束;FST,额纹束;SLF,上纵束

屏管状神经节束为首屏管状核与 SMA 此前四区的下侧和顶枝此前端的视网膜;发源地屏管状核后,屏管状神经节束成HG了外苞外侧,穿行壳体核和正因如此外苞之间,在壳体核的上正因如此与内苞融合成HG辐射硕大;在辐射硕大内,屏管状神经节束走形于额斜束的外侧和内苞的内侧。

表 1 SMA 比如说相关的细丝束、神经功能及细菌感染后表现

功能

连接范围内

竞争者中间层

非竞争者中间层

失连后综合征

上纵束 I

经 SMA 比如说的内此前部为首楔此前枝与扣放终视网膜的下部

缓冲各个领域的革新运动功能,革新运动举办活动的发动,静止管状态的激活,拆分内部和结构上的的资讯

同竞争者中间层

不确实

较高约的直接联系细丝

SMA 此前四区和杏仁核下部视网膜;SMA 此前四区和 SMA 固有四区;SMA 固有四区和底下此前终

额斜束

SMA 比如说和杏仁核该岛有旧部及菱形部

语言学的流利

语言学实际上不能或流利抱一度改变

额纹束

SMA 比如说和尾管状核与壳体核的下部

语言学的流利;自主革新运动的缓冲

自主革新运动的缓冲

双侧中间层革新运动叫停身心;有时中间层语言学身心

屏管状神经节束

SMA 比如说和屏管状核

视力、听力及革新运动的拆分

同竞争者中间层

双侧屏管状核细菌感染意识身心;单侧细菌感染无功能身心

事实上,SMA 此前四区和 SMA 固有四区的界线仅在病毒学和细胞结构研究工作中所才有阐述,大体上不太可能四区分,因此将经此前为首垂直于此前后日本共产党的假想线看做其界线。

SMA 比如说的功能主要为对革新运动和语言学产生负性缓冲反可不,细菌感染或动疗抱一后会产生 SMA 综合征,表现为革新运动和语言学实际上抑制,如物理现象缄默症;但是大多数的 SMA 综合征是共轭的,可能与大脑视网膜的再人像和对侧 SMA 比如说的免除机制有关。另外,SMA 比如说视网膜下的细丝束细菌感染后也可愈演愈烈负性缓冲反可不,在订定疗抱一方案时也需考虑到。

对神经外科护理人员来说,驾驭 SMA 比如说相关的大脑皮质细丝束至关重要,还包括细丝束的病理学家,起止点,针灸特色及细菌感染后的神经功能身心。在订定疗抱一方案时,需要口碑炎症与 SMA 比如说细丝束的关系,如果炎症与细丝束关系密切,可不与病症深沟通愈演愈烈 SMA 综合征的风险。

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编辑: 抱一专业培训

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