尺骨前下部锥体颈脱臼常常伴有桡侧副韧带碎裂。这类脱臼常常时会加剧腓骨不稳定、活动不协调，进而早期发展成为创伤性溃疡。一部分学者忽视只有通过手术复位浮动脱臼块和修复桡侧副韧带才能最大可能地趋于稳定腓骨系统。但是无法研究大力支持手术治疗的实际上必要性。北朝鲜学者Jun-Gyu Moon等随访了3例保守治疗由于后下部旋转损伤加剧的前下部锥体颈脱臼，患肘系统趋于稳定极好，相关社论在Arch Orthop Trauma Surg上发表。
患者一
57岁，商人，摔伤，右腓骨撞伤。伤后2天因痛楚伴系统障碍就诊。体检：右腓骨下部压痛。X线片示锥体颈脱臼，CT示锥体颈和看去结节脱臼，但反向不明显（O’Driscoll种系统II-3型）。无腓骨半脱位。右腓骨屈曲90°旋转中立位，长臂铜板浮动4周。
4周后年久失修铜板，循序渐进系统锻炼。伤后4个月底右腓骨活动度10°-130°，无压痛及不稳定。CT检查示锥体颈脱臼愈合，关节空隙经常性。伤后24个月底痛楚消失，活动度完全趋于稳定。工作和青年运动控制能力趋于稳定到伤前技术水平。示意图1-A 患者一撞伤后右腓骨X线片
示意图1-B 患者一撞伤后右腓骨CT三维重建
示意图1-C 患者一伤后24个月底右腓骨X线片
患者二
29岁，男性，摔倒致右腓骨撞伤。CT检查示锥体颈无反向脱臼（O’Driscoll种系统II-2型）。内翻摩擦力测试未见肱桡关节空隙变大。给以右肩关节外展为，夹板浮动。1月底后右腓骨合而为一被动系统锻炼。定期先为CT检查确保腓骨力线极好。伤后35个月底右腓骨痛楚消失，系统完全趋于稳定并且无任何尺神经相关症状。CT检查未见创伤性溃疡观感，Mayo腓骨系统评分优秀。
示意图2-A 患者二伤后右腓骨X线片
示意图2-B 患者二伤后右腓骨CT三维重建
示意图2-C 患者二伤后35个月底右腓骨X线片
患者三
27岁，男性，滑到致右腓骨撞伤。CT检查示右尺骨锥体颈O’Driscoll种系统II-2型脱臼，关节稳定，无半脱位观感。治疗方式同患者一。随访15个月底，腓骨系统趋于稳定，无任何不稳定及创伤性溃疡观感。示意图3-A 患者三伤后右腓骨X线片
示意图3-B 患者三伤后右腓骨CT三维重建
示意图3-C 患者三伤后15个月底右腓骨X线片
该患者报告询问我们尺骨锥体颈前下部脱臼，脱臼块无反向或反向高度小，并且无法半脱位，通过保守治疗可能获得很好的诊断结果。
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编辑： 栾富钧相关新闻
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