JAMA Surg：膀胱内温热化疗可提高腹膜假黏液瘤患者术后生存率

2021-11-29 08:45:26 来源:

鼻腔假黏液肿（PMP）是发生在十二指肠壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶病态黏液病态，发病率较低，主要表现为腹围进行病态增加伴腹胀，手术治疗法为主，很不算转移，但难以治愈、易病情恶化，病情恶化者预后不佳。十二指肠内燥肌肉注射（HIPEC）在控制胃癌术后十二指肠内游离癌细胞内播散方面有一定效果。近日分析工作人员实地了HIPEC对鼻腔假病态龟头肿病患预后的影响。分析分析了PSOGI队列信息，仅限于1924例阑尾黏液囊肿病态PMP病患，病患在细胞内减灭术（CRS）基础上，随机遵从HIPEC治疗法或解读， HIPEC组治疗法提案仅限于奥沙利铂-氟尿嘧啶-亚甘氨酸、顺铂-丝裂霉素、丝裂霉素-奥沙利铂。分析的主要终点站仅限于总增重、严重癌症、二次手术以及30天和90天死亡率。 1924名病患直接参与分析，其中的男病态占51.8%，半数56岁，376名病患仅有遵从CRS治疗法，1548名病患遵从CRS-HIPEC联合治疗法。仅有遵从CRS治疗法病患的年长很大（半数：60 vs 54岁），黏膜受累较不算（14例[3.7%] vs 119例[7.7%]），当初遵从过术前全身肌肉注射的比例极高（198例[52.7%]vs 529例[34.2%]），活体分类高度的比例极高（179 例[47.6%]vs492 例[31.8%]）。除丝裂霉素治疗法提案外，HIPEC不会增加手术后果，但术后癌症后果更高（HR=1.99）。在所有亚群中的，HIPEC治疗法后的相比之下死亡率非常大减低（校准凶险比[HRs]，0.60-0.68）。CRS-HIPEC组5年基准总增重分列57.8%，而CRS原则上治疗法组为46.2%（基准HR：0.65），其中的HIPEC提案引入奥沙利铂-氟尿嘧啶-亚甘氨酸（HR：0.42）和顺铂-丝裂霉素提案（HR：0.57）的效果最为非常大。分析认为，对于鼻腔假黏液肿病患，在细胞内减灭术后进行十二指肠内燥肌肉注射可非常大减低病患增重。完整出处： Shigeki Kusamura et al.The Role of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Pseudomyxoma Peritonei After Cytoreductive Surgery.JAMA Surg. January 27， 2021.