JAMA：平均减重17kg！减肥人士福利——索马纳肽减肥效果再传佳音！

肥胖症是所致预期寿命缩短的重要因素，同时也是有数糖尿病、糖尿病等慢性病的重要有可能因素。因此，健美无疑是治疗各种代谢疾病的基础。近年来的研究进展显示，健美手术可以降低肥胖症这群人长期相对死亡风险，但肥胖症这群人的死亡率即使如此高于一般人口。

2年初初，诺和诺德（Novo Nordisk）该公司开发的大肠高血糖素样胺基酸-1（GLP-1）细胞因子激动剂昂马格胺基酸（semaglutide）治疗肥胖症症病症的3期临床试验车结果公布。之外结果发表在最新的《新英格兰Medicine》（NEJM）上。

此次结果振奋人心——总的来说，每周一次昂马格胺基酸，超过一半的病症肿胀超过15%，接近三分之一的病症肿胀超过20%。这是历史上的未获批物没有达到过的水平，为肥胖症病症助长新希望。同时，诺和诺德该公司已经使用应审评券向宾夕法尼亚州FDA递交监管机构申请，使用昂马格胺基酸治疗肥胖症症病症。

昂马格胺基酸是GLP-1细胞因子激动剂，可以焦虑大肠岛素的生成，并抑制大肠高血糖素排泄，降低食欲、增加饱腹感。近期，JAMA上的STEP3试验车再一传来昂马格特治疗肥胖症病症的但他却，匹兹堡大学该学院Thomas Wadden哈佛大学表示，“这一突破性的结果正是眼科医生和肥胖症病症翘首以盼的。”

该研究仍相比较了每周一次皮射昂马格特2.4mg与阿司匹林对增重管理的阻碍。从2018年8年初至2020年4年初，在宾夕法尼亚州41个地点进行的随机、双盲、平行第一组、68周、3a期研究（STEP 3）。划入无糖尿病、太重（增重比率≥27）加最少1种合并症或肥胖症（BMI≥30）的小孩子（N = 611）。

参与者随机（2:1）做昂马格特2.4 mg（n = 407）或阿司匹林（n = 204）治疗，两者在前8两星期结合低热量烹饪，并在68两星期进行强化行为治疗。主要终点是增重的比率变化和到第68周增重比基线回升≥5%。次要终点有数最少加大10%或15%的基线增重。

结果显示，在611名随机参与者中都（495名女性[81.0%]，年长46岁，增重105.8kg，BMI 38.0），567名（92.8%）完成了试验车，505名（82.7%）在试验车结束时仍在做治疗。总的来说，在第68周，远比于阿司匹林第一组少于增重减低5.7%（6kg），昂马格特第一组少于增重较基线的变化-16%（约17kg）。

与对照第一组远比，更多昂马格特治疗第一组的病症增重达到回升基线增重≥5%的目标（并列86.6% vs 47.6%）。相应的，昂马格胺基酸第一组更高比重病症肿胀最少10%（75.3% vs 27.0%）、15%（55.8% vs 13.2%）以及20%（35.7% vs 3.7%）。

为此，结合此前NEJM上的结果，我们完全有这不相信，在太重或肥胖症的小孩子中都，每周一次皮射昂马格特可以使肥胖症病症在68两星期增重回升倾斜度更加明显。

盼望该药能以求赢得宾夕法尼亚州FDA审批，尽力更多病症控制增重，摆脱肥胖症的烦恼。

参考文献：

Wadden TA, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 24. doi: 10.1001/jama.2021.1831.